گزارش چهل و نهمین نشست علمی مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران
چهل و نهمین نشست علمی مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران با همکاری گروه بیماریهای عفونی دانشگاه علوم پزشکی تهران با موضوع «تب کیو؛ اپیدمیولوژی، تشخیص و درمان» روز یکشنبه ۷ تیرماه ۱۴۰۵با حضور اعضای هیئت علمی، پژوهشگران، متخصصان بیماریهای عفونی، دانشجویان و جمعی از علاقهمندان این حوزه در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد. در این نشست، آخرین یافتههای علمی درباره اپیدمیولوژی، ویژگیهای باکتریشناسی، راههای انتقال، تظاهرات بالینی، روشهای تشخیص، درمان و وضعیت بیماری تب کیو در ایران مورد بررسی قرار گرفت.
در ابتدای نشست، آقای دکتر صابر اسمعیلی (رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران و رئیس آزمایشگاه مرجع کشوری طاعون، تولارمی و تب کیو)، ضمن خیرمقدم به شرکتکنندگان حضوری و مجازی، به معرفی بیماری تب کیو و تاریخچه آن پرداختند. ایشان در ادامه، ویژگیهای باکتریشناسی و پاتوژنز کوکسیلا بورنتی را تشریح نموده و مروری جامعی بر اپیدمیولوژی کلی بیماری تب کیو شامل مخازن، ناقلین، چرخه های زندگی ارگانسیم، علایم بالینی در مخازن، گروه های در معرض خطر، راه های انتقال بیماری به انسان و وضعیت کلی بیماری در جهان داشتند.
در ادامه نشست، آقای دکتر حمید عمادی کوچک (استاد بیماریهای عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی تهران) ضمن مرور راه های انتقال بیماری تب کیو به انسان و گروه های پر خطر برای ابتلا به عفونت های مختلف تب کیو، به تشریح علایم بالینی تب کیو در انسان شامل تب کیو حاد، تب کیو مزمن و سندرم خستگی پس از عفونت تب کیو پرداختند. ایشان تأکید کردند که به دلیل غیراختصاصی بودن علائم بالینی در تب کیو حاد، توجه به وضعیت اپیدمیولوژیک بیمار، از جمله سابقه تماس با دام، اشتغال در مشاغل مرتبط، محل سکونت و سابقه حضور در دامداریها، نقش بسیار مهمی در تشخیص افتراقی تب کیو از سایر بیماریهای تبدار و عفونتهای تنفسی دارد. این استاد بیماری های عفونی، اندوکاردیت را مهمترین و خطرناکترین تظاهر تب کیو مزمن دانستند و اشاره کردند که بیماران دارای بیماریهای زمینهای قلبی، دریچه مصنوعی، نقص ایمنی و بیماریهای عروقی بیشترین خطر ابتلا به این فرم بیماری را دارند. آقای دکتر عمادی کوچک درمان فرم های مختلف تب کیو حاد و تب کیو مزمن را بطور کامل تشریح نموده و به نکات مهم بالینی در درمان و پیگیری بیماران تحت درمان بویژه در موارد اندوکاردیت و زنان باردار اشاره نمودند.
در ادامه این نشست علمی، آقای دکتر اسمعیلی به مرور روشهای تشخیص آزمایشگاهی بیماری تب کیو در انسان پرداختند. ایشان خاطرنشان کردند که به دلیل خطر بالای انتقال، کشت کوکسیلا بورنتی تنها در آزمایشگاههای دارای سطح ایمنی زیستی ۳ امکانپذیر است و در عمل، تشخیص بیماری عمدتاً بر پایه روشهای سرولوژیکی و مولکولی انجام میشود. رئیس آزمایشگاه مرجع کشوری طاعون، تولارمی و تب کیو به ملاحظات تشخیصی تب کیو حاد و تب کیو مزمن بویژه فرم اندوکاردیت در ایران اشاره نمودند.
در بخش پایانی این نشست علمی، آقای دکتر اسمعیلی مروری بر مطالعات انجامشده در ایران در زمینه اپیدمیولوژی تب کیو ارائه کردند و نتایج پژوهشهای مختلف درباره شیوع سرولوژیک و مولکولی کوکسیلا بورنتی در انسان، دام و فرآوردههای دامی را مورد بررسی قرار دادند. نتایج این مطالعات نشان میدهد که این عامل بیماریزا در بسیاری از استانهای کشور در گردش بوده و مواجهه با آن در گروههای پرخطر قابل توجه است. ایشان بر ضرورت تقویت نظام مراقبت، توسعه ظرفیتهای تشخیصی آزمایشگاهی، افزایش آگاهی جامعه پزشکی، انجام مطالعات اپیدمیولوژیک گسترده و گسترش همکاری میان بخشهای بهداشت، دامپزشکی و محیط زیست برای کنترل و پیشگیری از این بیماری تأکید کردند.
این نشست با برگزاری بخش پرسش و پاسخ و تبادل نظر میان اساتید، پژوهشگران و شرکتکنندگان به پایان رسید و بر اهمیت تشخیص بهموقع، درمان مناسب، ارتقای نظام مراقبت و تقویت همکاریهای بینبخشی برای کنترل تب کیو بهعنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک بین انسان و دام در کشور تأکید شد.